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2026/11/9 23:57:42ISCHEMIA 试验十年后再审视
JAMA · Online First · 关注度 32/100 · 资料修订 1
ISCHEMIA 试验十年后回顾显示，在慢性稳定性冠心病患者中，初始血运重建策略与最佳药物治疗相比，2 至 5 年随访期间死亡和心肌梗死结局无显著获益。观察性核灌注成像研究曾提示中重度可诱导缺血患者可能存在生存获益，COURAGE 试验小型亚组研究中缺血降低至少 5% 者 5 年死亡或心梗减少。
阅读与适用性
仅标题/摘要 · AI 摘录 · 尚无当前版本人工复核记录
临床关注分用于阅读排序，不是 GRADE 分级或治疗推荐。能否改变实践需结合完整证据、现行指南及具体患者判断。
适用地区：原文未明确 / 待核对。中国适用情况：本材料未提供，需核查中国批准适应证、指南、药品可及性和院内条件。
建议讨论：研究人群与本科患者是否一致？获益与伤害是否有临床意义？现行指南是否已经纳入？
临床证据卡
- 研究设计 / 文件类型
- 评论/综述性文章（非原始研究）
- P · 研究人群
- 慢性稳定性冠心病患者
- I · 干预 / 暴露
- 初始血运重建策略
- C · 对照
- 最佳药物治疗
- O · 主要结局
- 死亡与心肌梗死
- 样本量
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 随访时间
- 2至5年随访
- 效应量与置信区间
- 既往标志性试验一致显示血运重建对死亡和心肌梗死无显著获益
- 绝对效应
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 伤害与不良事件
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 局限与偏倚
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 原文证据确定性
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 原文推荐方向与强度
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 适用地区
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 适用与排除人群
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 原文提及的中国适用情况
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 资金来源与利益冲突
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 试验注册号
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- DOI
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- PMID
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- 正式版 / 草案 / 预印本
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- 版本与更新说明
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版本与撤稿核查
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最后核查：2026/11/9 23:57:42
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批判性阅读提示
- 随机化、混杂、失访如何处理？
- 主要终点是否预先注册？是否为替代终点？
- 报告了绝对获益、不良事件和置信区间吗？
- 诊断/预测研究是否有外部验证和适用场景评估？
- 资金来源与利益冲突是否披露？
变更记录
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