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2026/11/10 00:14:04不破坏系统前提下的测试：原位模拟的风险
BMJ Quality & Safety · 关注度 38/100 · 资料修订 1
Raisch 等人在《BMJ Quality & Safety》撰文，指出在急诊科开展原位模拟（ISS）存在一项具体风险——延误。文章认为，模拟教育宣称的“无风险练习”并非绝对，假药可能进入真实临床空间、模拟设备可能污染临床流程、员工也可能被从真实患者身边抽走，因此对模拟教育尤其是原位模拟的风险收益分析需要更细致。
阅读与适用性
仅标题/摘要 · AI 摘录 · 尚无当前版本人工复核记录
临床关注分用于阅读排序，不是 GRADE 分级或治疗推荐。能否改变实践需结合完整证据、现行指南及具体患者判断。
适用地区：原文未明确 / 待核对。中国适用情况：本材料未提供，需核查中国批准适应证、指南、药品可及性和院内条件。
建议讨论：研究人群与本科患者是否一致？获益与伤害是否有临床意义？现行指南是否已经纳入？
临床证据卡
- 研究设计 / 文件类型
- 社论/评论文章
- P · 研究人群
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- I · 干预 / 暴露
- 原位模拟（ISS），即在真实临床环境中开展的模拟教学
- C · 对照
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- O · 主要结局
- 模拟相关风险，包括锐器、除颤器、气体、液体、电力、设备及陌生环境暴露，以及急诊科因ISS导致的延误
- 样本量
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 随访时间
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 效应量与置信区间
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 绝对效应
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 伤害与不良事件
- 模拟可能造成伤害：学习者接触锐器、除颤器、气体、液体、电力、设备及陌生环境；假药可能进入真实临床空间；模拟设备可能污染临床工作流程；员工可能被从真实患者处调离；急诊科ISS可导致延误
- 局限与偏倚
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 原文证据确定性
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 原文推荐方向与强度
- 原文提出对模拟教学尤其是原位模拟的风险-获益分析可能需要更细化
- 适用地区
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 适用与排除人群
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 原文提及的中国适用情况
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 资金来源与利益冲突
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 试验注册号
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- DOI
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- PMID
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- 正式版 / 草案 / 预印本
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
- 版本与更新说明
- 所读取材料未报告 / 尚待提取
版本与撤稿核查
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最后核查：2026/11/10 00:14:04
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批判性阅读提示
- 随机化、混杂、失访如何处理？
- 主要终点是否预先注册？是否为替代终点？
- 报告了绝对获益、不良事件和置信区间吗？
- 诊断/预测研究是否有外部验证和适用场景评估？
- 资金来源与利益冲突是否披露？
变更记录
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